Autocuidado de las encías y salud periodontal / Autocuidado das gengivas e saúde periodontal / Self-care of the gingiva and periodontal health

Introducción: en Cuba se prioriza la atención a la salud bucal, la que está determinada por diferentes factores, entre los que prevalece la incidencia de la enfermedad periodontal que hoy se reconoce como problema de salud, pues daña el bienestar biopsicosocial del individuo. Objetivo: brindar a los estomatólogos las bases teóricas que le permitan enriquecer su preparación respecto al tema enfermedad periodontal y de esta manera mejorar su contribución a su prevención desde el nivel de atención primaria a la salud bucal. Método: se sistematizaron los referentes relacionados con la enfermedad periodontal en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo, en el período de enero a julio de 2017. Resultados: el primer estadío de la enfermedad periodontal se conoce como gingivitis. La enfermedad periodontal incide hasta en un 20 % de la población mundial. El cuidado de las encías para la prevención de la enfermedad periodontal requiere que el individuo se apropie de los saberes esenciales que le posibiliten esta finalidad, a fin de que sean capaces de percibir el riesgo de ella y contribuir con las acciones dirigidas a la protección o restauración de la salud periodontal. Conclusiones: se ofrecen bases teóricas para la comprensión de la necesidad de desarrollar en los pacientes una cultura del cuidado de las encías por una salud periodontal. Se reitera el valor de estomatólogo, la familia, la escuela, los medios y la comunidad como agentes sociales responsables de la educación de la población en función de la promoción de salud periodontal y la prevención de las enfermedades periodontales(AU)

Introduction: in Cuba attention to oral health is prioritized, which is determined by various factors, including incidence of periodontal disease that now a day is recognized as a health problem, it damages the individual as well as biopsicosocial well-being. Objective: stomatologists provide the theoretical bases that allow them to enrich their preparation on the subject periodontal disease thus improve their contribution to prevent primary care level to oral health. Method: the references related to periodontal disease in the Faculty of Medical Sciences of Guantanamo are systematized, from January to July 2017. Results: first stage of periodontal disease is known as gingivitis. Periodontal disease affects 20% of the world population. The gingiva care to prevent periodontal disease requires the individual to appropriate the essential knowledges that will enable this purpose, so that they are able to perceive the risk of it and contribute to actions with the aim of protecting periodontal health. Conclusions: theoretical basis for understanding the need to develop in patients offer culture of gingival care by a periodontal health. The value of stomatology, family, school, community media and reiterated responsible for education as social agents of the population depending on periodontal health promotion and prevention of periodontal diseases(AU)

Introdução: Cuba atenção à saúde bucal é priorizada, que é determinada por vários fatores, incluindo a incidência de doença periodontal que prevalece é agora reconhecida como um problema de saúde, ele danifica o bem-estar biopsicossocial do indivíduo. Objetivo: fornecer aos estomatologistas as bases teóricas que lhes permitirão enriquecer seu preparo em relação à questão da doença periodontal e, assim, melhorar sua contribuição para sua prevenção, desde o nível de atenção primária até a saúde bucal. Método: os referentes à doença periodontal foram sistematizados na Faculdade de Ciências Médicas de Guantánamo, no período de janeiro a julho de 2017. Resultados: o primeiro estágio da doença periodontal é conhecido como gengivite. A doença periodontal afeta até 20% da população mundial. O cuidado das gengivas para a prevenção da doença periodontal exige que o indivíduo se aproprie dos conhecimentos essenciais que possibilitam esse propósito, para que eles sejam capazes de perceber o risco dele e contribuir com as ações voltadas à proteção ou Restauração da saúde periodontal. Conclusões: bases teóricas são oferecidas para a compreensão da necessidade de desenvolver em pacientes uma cultura de cuidado gengival para a saúde periodontal. O valor do estomatologista, da família, da escola, da mídia e da comunidade são reiterados como agentes sociais responsáveis pela educação da população em termos de promoção da saúde periodontal e prevenção de doenças periodontais(AU)

Series de Pediatría Garrahan. El niño con problemas respiratorios / Garrahan Pediatrics Series. The child with respiratory problems

La patología respiratoria presenta un gran desafío para las instituciones de salud, por su frecuencia, su complejidad diagnóstica y terapéutica y la carga que representa en costos económicos y vitales. Estos conceptos se extienden a todos los grupos etarios y sus características han ido cambiando a lo largo del tiempo ante los avances producidos en las inmunizaciones, los métodos diagnósticos y los tratamientos. Aún así, las infecciones respiratorias bajas son todavía la causa más frecuente de consulta, internación, morbilidad crónica, discapacidad y mortalidad en pediatría. Este nuevo volumen aborda esta temática especial y entre sus características se destacan: El estudio de las patologías más frecuentes en los diferentes ámbitos de atención pero en particular en el primer nivel, con una exposición centrada en los aspectos que facilitan el diagnóstico rápido y el tratamiento adecuado, con el menor uso de recursos y con pautas que fijan la derivación oportuna hacia el especialista o hacia una institución de mayor complejidad. El desarrollo de importantes temas, como la patología obstructiva de la vía aérea superior, su estudio diagnóstico y sus formas recurrentes; bronquiolitis; las intercurrencias respiratorias en pacientes con condiciones clínicas especiales; y la supuración pleuropulmonar. La inclusión, en todos los capítulos, de casos clínicos con su evolución y desenlace, textos destacados con los principales conceptos y puntos claves para recordar. Una obra sólida y práctica, que transmite la experiencia de los profesionales de una institución del prestigio internacional del Hospital dePediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, dedicada a todos los pediatras, dondequiera que trabajen al servicio de la salud de los niños.

Series de Pediatría Garrahan. El niño con problemas neurológicos / Garrahan Pediatrics Series. The child with neurological problems

Las afecciones neurológicas son uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica pediátrica ambulatoria y ocupan un alto índice de las camas en la internación. El papel del pediatra en este contexto es muy complejo, ya que es quien recibe a un paciente en la emergencia o en el consultorio y debe estar atento a si un determinado síntoma o signo neurológico puede ser transitorio o el indicio de una enfermedad grave. Así, son fundamentales tanto el conocimiento de las distintas entidades neurológicas y de sus aspectos epidemiológicos y patogénicos como también el examen semiológico y los primeros estudios por realizar para la orientación diagnóstica, el tratamiento inicial, las indicaciones de derivación, la prevención de riesgos y el asesoramiento a los padres. Este nuevo volumen aborda esta temática especial con énfasis en el trabajo interdisciplinario y entre sus características se destacan: El estudio de importantes temas clínicos, como las convulsiones febriles, que se presentan en el 2% al 5% de los niños; la epilepsia infantil, con una prevalencia del 1%; la cefalea, cuya incidencia ha aumentado en los últimos veinte años y es hoy el motivo de consulta más frecuente en los servicios de neurología; las crisis paroxísticas no epilépticas, que aparecen entre el 5% y el 20% de la población infantil; el desafío diagnóstico del lactante hipotónico; las encefalopatías agudas, y los trastornos de la marcha y del movimiento. La inclusión, en todos los capítulos, de casos clínicos con su evolución y desenlace, textos destacados con los principales conceptos, puntos claves para recordar, además de material complementario, como bibliografía adicional, videos y enlaces a sitios web de interés. Una obra sólida y práctica, que transmite las experiencias de los profesionales de una institución del prestigio internacional del Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan ­a treinta años de su creación- dedicada a todos los pediatras, donde quiera que trabajen al servicio de la salud de los niños.

Capacitación hospitalaria de profesionales pediátricos en investigación y gestión / In-hospital capacity-building in research and management for pediatric professionals

Se describe una estrategia de capacitación en investigación y gestión para profesionales hospitalarios iniciada en 2006 en un hospital pediátrico y sus resultados a ocho años de su implementación. Gestión e Investigación en Pediatría es un curso anual de 250 horas, teórico-práctico, semipresencial con soporte en campus virtual. Proporciona herramientas de investigación (epidemiología, metodología, búsqueda bibliográfica, medicina basada en evidencias, bioestadistica) y gestión (planificación estratégica, programas de gestión, investigación en servicios de salud, calidad, economía de la salud). Se evalúa mediante ejercicios de integración, un examen final y un proyecto grupal de investigación o gestión. Los resultados obtenidos entre 2006 y 2013 fueron altamente satisfactorios. La implementación en el ámbito hospitalario de un programa de capacitación intensivo en gestión e investigación para profesionales de la salud es una estrategia útil para facilitar la incorporación y aplicación de herramientas prácticas para investigación, interpretación crítica de la bibliografía biomédica y gestión racional de servicios pediátricos.

We describe an educational strategy aimed at capacity-building of hospital health care professionals in research and management initiated at a pediatric hospital in 2006, and the results obtained eight years after its implementation. Research and Management in Pediatrics (GIP) is an annual 250-hour course combining meetings and off-site assignments delivered through the Hospital's on-line campus. It provides students with practical tools for research (epidemiology, methodology, bibliographic search, evidence-based medicine, biostatistics) and management (strategic planning, management programs, health services research, quality improvement, health economics). Assessment methods included integrative exercises, a final evaluation, and a group research or management project. Results obtained over the 2006-2013 period were highly satisfactory. An intensive training program on research and management is a useful strategy for in-hospital capacity-building of pediatric health care professionals in basic tools for research activities, critical reading of biomedical literature and rational management ofpediatric health services.

Series de Pediatría Garrahan. El niño con cáncer / Garrahan Pediatrics Series. The child with cancer

La sobrevida de los niños con enfermedades oncológicas ha aumentado de manera considerable en las últimas décadas y este logro se alcanzó, entre otros factores, gracias a la detección temprana de la patología, los avances en los métodos diagnósticos, la administración de terapéuticas específicas adaptadas al riesgo y la adecuada implementación de medidas de soporte. Sin embargo, el cuidado de estos pacientes sigue representando un difícil desafío y requiere la conformación de equipos en los que el pediatra cumple un rol fundamental en la atención conjunta con el oncólogo y en la coordinación de la intervención de los demás especialistas. Este nuevo volumen aborda esta interesante temática y entre sus características destacadas se encuentran: El estudio de importantes temas, como la prevención del cáncer en pediatría en el mundo y en la Argentina, y la necesidad de construir programas de integración, educación e investigación en el cáncer pediátrico; el niño con una masa abdominal, con sus estrategias diagnósticas y las eventuales urgencias metabólicas, infectológicas y nutricionales durante el período de inducción, y cómo anticiparlas y prevenirlas; las situaciones clínicas de riesgo, como la compresión medular, el síndrome de vena cava superior y las complicaciones asociadas con la utilización de irinotecán; los aspectos ginecológicos en las niñas con cáncer, como las conductas frente al riesgo de sangrado menstrual durante el período de inducción, la actividad sexual y el embarazo durante el tratamiento, y la preservación de la fertilidad; y la leucemia linfoblástica aguda en etapa de reinducción, período especialmente significativo por la elevada morbilidad y las dificultades en el soporte clínico que requieren estos pacientes. La inclusión en todos los capítulos de casos clínicos ejemplificadores con su evolución y desenlace, textos destacados con los conceptos más importantes y puntos clave para recordar. Una obra sólida y práctica, que transmite la experiencia de los profesionales de una institución del prestigio internacional del Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, dedicada a todos los pediatras dondequiera que trabajen al servicio de los niños.

Modelo de trabajo en red para la atención de pacientes del conurbano bonaerense en el Hospital Garrahan / Networking model for the care of patients from Greater Buenos Aires at the Garrahan Hospital

Con el objetivo de recibir en el Hospital Garrahan a los pacientes provenientes de los municipios del conurbano bonaerense y atenderlos según la complejidad, se elaboró una estrategia en red respetando las modalidades de cada lugar y priorizando la fidelización a los centros locales.

Series de Pediatría Garrahan. El niño que fue prematuro

A 27 años del nacimiento del Hospital Garrahan, sentimos la necesidad de ponernos en contacto con todos los pediatras para compartir con ellos las estrategias de atención del niño y su familia utilizadas en nuestra institución, destacar la importancia del trabajo interdisciplinario y colaboración permanente. En este volumen desarrollamos el tema del niño que fue prematuro, ya que estos pacientes presentan al pediatra desafíos específicos y novedosos. Si bien la prematurez es la principal causa de mortalidad infantil, la sobrevida de los prematuros ha aumentado significativamente en los últimos años, y por lo tanto estos niños acceden al cuidado pediátrico con creciente frecuencia y vulnerabilidad. Algunos de ellos pueden sufrir secuelas de distinto grado y en diferentes aspectos de su desarrollo, crecimiento o función respiratoria. Dado que el rol del pediatra es fundamental en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de posibles secuelas, el reconocimiento de sus necesidades especiales y cuidado centrado en la familia, el profesional encontrará aquí aspectos epidemiológicos, de identificación y prevención de riesgos, comunicación con la familia, oportunidades de interconsultas y abordaje de la discapacidad mediante el análisis de casos clínicos.

Series de Pediatría Garrahan. El niño con cardiopatía congénita

A 27 años del nacimiento del Hospital Garrahan, hemos sentido la necesidad de compartir con el equipo de salud las estrategias de atención del niño y su familia utilizadas en nuestro Hospital, colaborar con su actualización permanente y poner énfasis en el trabajo interdisciplinario. En este tomo desarrollamos el tema del niño con cardiopatía congénita. Se trata de la malformación congénita grave más frecuente, que se presenta en aproximadamente 5 a 8 cada mil nacidos vivos. En Argentina, nacen alrededor de 700.000 niños cada año, es decir alrededor de 4.500 con esta patología. La supervivencia actual con calidad de vida futura normal es alta para la mayoría de estos niños. A esto contribuyen las mejoras en el diagnóstico prenatal y neonatal temprano, el traslado seguro, la estabilización preoperatoria y el tratamiento por equipos cardiovasculares interdisciplinarios. El rol del pediatra es fundamental en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. En este volumen, el pediatra encontrará aspectos epidemiológicos y patogénicos de algunas de las enfermedades más prevalentes, así como claves para el diagnóstico oportuno, con énfasis en la semiología y los estudios complementarios accesibles, indicaciones de derivación, prevención de riesgos y asesoramiento general para pacientes y padres.

Terapia génica para el tratamiento del cáncer / Gene therapy for cancer treatment

El cáncer es una enfermedad compleja de etiología desconocida. Factores genéticos y epigenéticos se asocian al incremento en el riesgo de desarrollar esta enfermedad. A pesar del avance en los tratamientos tradicionales contra el cáncer, el pronóstico de los pacientes no ha mejorado significativamente. Estudios en la patogénesis molecular del cáncer han evidenciado la existencia de dianas moleculares con potencial terapéutico que permiten trasladar los conocimientos de la investigación básica a la clínica implementando nuevas terapias para el beneficio del paciente. El conocimiento del genoma viral, su función, replicación y los mecanismos de infección a la célula tumoral han permitido el desarrollo de la terapia génica viral que puede ser la herramienta ideal para el tratamiento del cáncer. Este artículo revisa diferentes metodologias desarrolladas para el diseno de una terapia génica contra el cáncer, abordada desde diferentes contextos biológicos, y su aplicación clínica para el tratamiento del cáncer.

Cancer is a complicated disease of unknown etiology. Genetic and epigenetic factors are associated with an increased risk for developing this disease. Despite the progress in the traditional cancer therapies, the prognosis of patients has not improved significantly. Studies on the molecular pathogenesis of cancer have demonstrated the existence of molecular targets with therapeutic potential. Furthermore, knowledge of the viral genome function and replication, as well as of the mechanisms of tumor cell infection, have made it possible to develop an ideal tool for gene therapy against cancer and thus, enable the transfer of knowledge from basic to clinical research for the benefit of patients. This article reviews different methodologies developed to design a cancer gene therapy and its clinical application for treating cancer, addressed from various biological contexts.

Evaluation of the immune response to human papillomavirus types 16, 18, 31, 45 and 58 in a group of Colombian women vaccinated with the quadrivalent vaccine / Evaluación de la respuesta inmune hacia el virus del papiloma humano tipos 16, 18, 31, 45 y 58 en un grupo de mujeres colombianas que recibieron la vacuna tetravalente

Objective: To analyze whether the immune response to HPV-16, -18, -31, -45 and -58 capsids in women vaccinated with the quadrivalent vaccine induces cross-reactivity against other HPV virus-like particles (VLPs). Methods: A total of 88 women aged between 18 and 27 years attending the HPV clinic at the Instituto Nacional de Cancerología were enrolled and vaccinated against HPV. Follow-up visits were scheduled at months 7, 12, and 24. Samples were collected for cytology, HPV-DNA typing, and detection of HPV antibodies. IgG antibodies were measured by ELISA using HPV-16, -18, -31, -45, and -58 VLPs. HPV-DNA detection was done by GP5+/GP6+PCR-ELISA and HPV typing was performed by Reverse Line-Blot assay. Results: Pre-vaccination, the seroprevalence of HPV-16, -18, -31, -45, and -58 was 39%, 31.7%, 15.9%, 31.7%, and 23.2%, respectively. One month post-vaccination, the seroprevalence increased close to 100% for all types. At month 24, this response was maintained only for HPV-16 and -18. For HPV-31, -45 and -58, the seroprevalence decreased to below 50%. The prevalence of HPV DNA types 16, 18 and 58 before vaccination was little changed 1 month after vaccination. No new infections were observed at 24 months. For HPV-16 and -18 related types, no differences were observed before vaccination and at month 24. For other high-risk HPV types, the prevalence increased 18 months post-vaccination (15.5%) compared with pre-vaccination (9.8%). Conclusion: Immune response to all HPV types increased after vaccination, but this increase was maintained only for HPV-16 and -18. These results suggest a possible cross-reactivity against HPV types 31, 45 and 58, but this cross-reactivity wanes with time. © 2012 Instituto Nacional de Cancerología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Objetivo: Analizar si la respuesta inmune hacia las cápsides del VPH tipos 16, 18, 31, 45 y 58 en mujeres que recibieron la vacuna tetravalente induce reactividad cruzada hacia otros tipos virales. Métodos: Ochenta y ocho mujeres entre 18 y 27 años, asistentes al Grupo VPH del Instituto Nacional de Cancerología, recibieron la vacuna de VPH. Visitas de seguimiento en los meses 7, 12 y 24. Se tomaron muestras para prueba de Papanicolaou, tipificación de VPH y detección de anticuerpos. Los anticuerpos se detectaron por ELISA, usando VLP-VPH. La detección del ADN-VPH se realizó por Reverse Line Blot. Resultados: Prevacunación, la seroprevalencia de VPH tipos 16, 18, 31, 45 y 58 fue de 39, 31,7, 15,9, 31,7 y 23,2%, respectivamente. Al mes 7 aumentó cerca del 100% para todos los tipos. Al mes 24 esta respuesta se mantuvo para VPH tipos 16 y 18. Para VPH tipos 31, 45 y 58 disminuyó por debajo del 50%. La prevalencia de ADN-VPH tipos 16, 18 y 58 tuvo poca variación antes y un mes después de la vacunación. Al mes 24, no se observaron nuevas infecciones. Para VPH tipos 16 y 18, no se observaron diferencias antes ni al mes 24. En otros tipos de HR-VPH aumentó la prevalencia al mes 24 (15,5%), comparada con la prevacunación (9,8%). Conclusión: Se observó un aumento de la respuesta inmune a todos los tipos de VPH después de la vacunación, pero esta se mantuvo solamente para los VPH tipos 16 y 18. Los resultados sugieren una posible reactividad cruzada contra VPH tipos 31, 45 y 58. Sin embargo, esta reactividad cruzada disminuye con el tiempo.

Analysis of NK cells in peripheral blood and tumor infiltrating lymphocytes in cervical cancer patients / Análisis de la población de células asesinas naturales (NK) en sangre periférica y en linfocitos infiltrantes de tumor en pacientes con cáncer de cuello uterino

Objective: To understand the biologic and clinical importance of intratumoral natural killer cells CD16+CD56+CD3 and NKT CD16+CD56+CD3 cells in immune surveillance against cervical cancer. Methods: To understand the significance of NK (CD16+CD56+CD3-) and NKT (CD16+CD56+CD3-) in immune surveillance against cervical cancer, we analysed 39 peripheral blood and 30 biopsy samples from cervical cancer patients, and 40 peripheral blood and 5 biopsy samples from healthy women with normal cytology. The frequencies of NK and NKT and HLA-I expression in keratinocytes were analysed by flow cytometry. Results: In peripheral blood, a higher frequency of NK was observed in the patient group compared with the controls (p=0.002). However, this increase was not reflected in TILs (p=0,095). A significant reduction of HLA-I expression was observed in the patient group compared to the control group (p=0.019). A low number of NK infiltrated was observed in tumors of patients with HLA-I down regulation, but it was not significant (p=0.374). A low number of NK infiltration was associated with shorter survival, but it was not significant (p=0.275). Conclusions: Our results show that although in peripheral blood an increase in NK population was observed in patient group, this increase was not reflected in TILs. It is possible that this inefficient migration of NK´s into the tumor milieu could be related to the expression of immunosuppressive cytokines, in particular IL-10.

Objetivo: Entender la importancia biológica y clínica de las células intratumorales natural killer (NK) CD16+CD56+CD3- y de las células natural killer T (NKT) CD16+CD56+CD3- en la inmunovigilancia del cáncer de cuello uterino (CCU). Métodos: Para comprender el papel de las NK (CD16+CD56+CD3-) y de las células natural killer T (NKT) (CD16+CD56+CD3-) en la inmunovigilancia del CCU, se analizaron 39 muestras de sangre periférica (SP) y 30 biopsias de pacientes con CCU, así como de 40 muestras de SP y 5 biopsias de cuello uterino de mujeres con citología normal. Las frecuencias de NK y NKT y la expresión de HLA-I se analizaron por citometría de flujo. Resultados: Se observó una mayor frecuencia de NK en SP en el grupo de pacientes comparado con el grupo control (p = 0,002). Sin embargo, este aumento no se reflejó en TIL (p = 0,095). Una reducción significativa de HLA-I se observó en el grupo de pacientes (p = 0,019). Esta disminución se asoció una disminución en el número de NK, pero no fue significativa (p = 0,374). Un bajo número de NK se asoció con una menor supervivencia, pero no fue significativo (p = 0,275). Conclusiones: Nuestros resultados muestran que aunque en SP se observa un incremento de NK, este no se refleja en los TIL. Es posible que este tráfico ineficiente de células NK hacia el tumor esté alterado por la expresión de citoquinas inmunosupresoras, en particular IL-10.

Frecuencias de las perdidas de heterocigocidad en la regi¨®n que codifica para HLA en biopsias de pacientes con c¨¢ncer de cuello uterino / Frequency of Heterozygosity Loss in the Region to be Encoded by HLA in Biopsies of Patients with Cervical Cancer

Objetivo: Determinar las frecuencias de p¨¦rdidas de heterocigocidad de LOH en las regiones 6p21.3 y 15q21 que codifican para HLA y ¦Â2 microglobulina, para establecer su correlaci¨®n con el estadio tumoral, teniendo en cuenta que las LOH en HLA I ocurren como un evento gen¨¦tico temprano del c¨¢ncer y pueden contribuir a su desarrollo. M¨¦todos: Se tomaron muestras de sangre perif¨¦rica (SP) y biopsias de cuello uterino de pacientes con NICIII y CCU. Se amplificaron 11 microsat¨¦lites relacionados con el sistema HLA en pares normal-tumor a partir de ADN purificado de c¨¦lulas de SP y c¨¦lulas tumorales microdisectadas. Las LOH fueron determinadas por electroforesis capilar y analizadas mediante los programas GeneScan y Genotyper. Resultado: Todas las muestras amplificaron m¨¢s de 7 microsat¨¦lites (promedio 9,5). El porcentaje de heterocigocidad para los marcadores de microsat¨¦lites utilizados en las muestras de cuello uterino vari¨® entre 51,8% y 95%, y la LOH, entre 17,4% y 50,0%. Las frecuencias observadas para LOH en los diferentes estadios tumorales fueron: 42,9% en el grupo de NIC-III; 57% en CCU en estadio I; 63,6% en CCU en estadio II y 92,85% en pacientes con estadios m¨¢s avanzados (III-IV). Conclusi¨®n: Se observ¨® una mayor frecuencia de LOH en los grupos de pacientes con estadios avanzados de CCU, al comparar con pacientes con NIC-III.

Objective: To determine the frequency of LOH heterozygosity in the regions 6p21.3 and 15q21 which encode for HLA and ¦Â2microglobulina in order to establish their correlation with tumoral stage, taking into account that LOH and HLA I occur as an early genetic event in cancer and can contribute to its development. Methods: Peripheral blood (PB) samples and cervical biopsies were taken from patients with CIN III and invasive cancer. Amplification was made of eleven microsatellites related to the HLA system, in normal-tumor pairs, based on purified DNA PB cells and micro-dissected tumor cells. LOH were determined through capillary electrophoresis and analyzed with GeneScan and Genotyper programs. Results: All samples amplified at more than 7 microsatellites (average 9.5). The percentage of heterozygosity for microsatellite markers used in the cervical samples varied between 51.8% and 95%; the LOH, between 17.4% and 50.0%. The frequencies observed for LOH in the different tumoral stages were: 42.9% in the CIN III group; 57% in invasive cancer Stage I; 63.6% in Stage II, and 92.85% in patients in the most advanced stages (III-IV). Conclusion: Greater frequency of LOH was observed in groups of patients with advanced stages of invasive cancer in comparison with patients with CIN III.

Asociación de la expresión de IL-10 con la pérdida de respuesta específica th1 a VPH-16 E7 en pacientes con cáncer de cuello uterino / Association of expression of IL-10 with the loss of specific Th1 response to HPV-16 E7 in patients with cervical cancer

Objetivo: Examinar la asociación entre la respuesta celular anti-VPH y la expresión de HLA clase I, HLA-G e IL-10 en céluals tumorales. Materiales y métodos: Linfocitos fueron aislados de 18 pacientes con CCU y estimulados con células dendríticas pulsadas con la proteína E7VPH-16 o directamente con péptidos sintéticos: E751-70´E765-84yE779-98. La células fueron marcadas para CD4,CD69, citoquinas intracelulares IFN-y e IL-4 y analizadas por citometría. La expresión de HLA-G e IL-10 fue analizada por inmunohistoquimica. Resultados: Una pérdida total de la expresión de HLA clae I se observó en 11/18 y regulación negativamente en 4/18 pacientes. La expresión HLA-G se observó EN 11/18 y regulación negativamente en 4/18 pacientes mientras que la expresión IL-10 en 6/17 pacientes. Se observó una asociación inversa entre la expresión de IL-10 y la falta de una respuesta inmune especifica (p=0.041). Ninguna asociación fue observada entre la expresión de HLA clase I o la expresión de HLA-G con la respuesta inmune. Conclusiones: Nuestros resultados subrayan la importancia de otros factores inmunes, como la expresión de IL-10, que podrían influir en la respuesta antitumoral. Estos resultados pueden tener implicaciones importantes durante el desarrollo de nuevas estrategias inmunoterapéuticas.

Carga de enfermedad y costos asociados a las internaciones porinfección respiratoria aguda en niños / Disease burden and associated costs for hospitalitations due to acute respiratory infections in children

Introducción. El 1 por ciento de los lactantes necesitan serinternados por infecciones respiratorias agudas bajas, entre las que predomina netamente el síndrome de obstrucción bronquial y la neumonía. Es frecuente que la población consulte a centros dealta complejidad para resolver problemas de escasa relevancia, lo que provoca empleo inadecuado delos recursos hospitalarios y aumento de la carga de enfermedad asociada.Objetivos. 1) Estimar el costo para las familias de una internación por infección respiratoria aguda baja. 2) Realizar una evaluación económica comparativade los costos asociados a la internación de un episodio de infección respiratoria aguda baja entre un centro de tercer nivel de atención y los centros demenor complejidad próximos al domicilio. 3) Explorar los motivos que llevan a la población a consultarfuera de su área programática.Población. Pacientes de 0 a 10 años internados en tres hospitales del conurbano bonaerense pertenecientesa las regiones sanitarias V, VI y VIIª y elHospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan.Material y métodos. Se trató de un estudio observacional,descriptivo analítico, prospectivo y transversal.El estudio se llevó a cabo durante el brote epidémico estacional, entre los meses de junio, julio y agosto de 2004. Se diseñó una encuesta de tipo semiestructurada y se realizaron entrevistas con las familias en los cuatro hospitales incluidos en el proyecto

Efecto de la infección con los virus de rinotraqueitis infecciosa bovina y diarrea viral bovina sobre la reproducción en bovinos no vacunados / Effect nof infectious bovine rhinotracheitis virus and bovine viral diarrhea virus infections on reproduction in a non-vaccinated cattle herd

Se realizó un estudio para determinar si las infecciones por los virus de rinotraqueitis infecciosa bovina (VRIB) y diarrea viral bovina (VDVB) afectaban el comportamiento reproductivo de un rebaño de alto mestizaje Brahman, no vacunado contra ambos virus. El manejo reproductivo se basó en una estación de servicio (ES) con inseminación artificial (IA), al inicio, y monta natural (MN) posteriormente. Para ello, una muestra de 80 vientres se categorizó en dos grupos para efectos de comparación: 1) Desempeño deficiente (DD) y 2) Desempeño ideal (DI), conformados por 35 y 45 animales, respectivamente. Todos los animales fueron objetos de monitoreo serológico para ambos virus, antes y durante la ES, medinte kits de ELISA comerciales (SVANOVA, Biotech). Los resultados muestran que el 51 por ciento de los animales, de ambos grupos, se infectaron con VRIB antes de la ES. El 26 por ciento de los animales de los grupos DD y el 16 por ciento del grupo DI se infectaron durante la ES y de los mismos, quedaron preñados y parieron normalmente el 78 y 100 por ciento, respectivamente. En relación al VDVB, el 86 por ciento y el 78 por ciento de los animales de los grupos DD y DI, respectivamente, se infectaron antes de la ES y, escasamente, 3 y 7 por ciento de ellos se infectaron durante la ES. La prueba de Fisher indicó que no hubo asociación entre la ocurrencia de infección por VRIB y VDVB con la condición de preñez (P menor o igual 0,62 y P menor o igual 0,60, respectivamente). Estos hallazgos indican que las infecciones por estos virus no interfirieron con el desempeño reproductivo del rebaño

Efecto del período de incubación virus/suero (1 y 24 horas) sobre la sensibilidad y especificidad de la prueba de seroneutralización para rinotraqueitis infecciosa bovina / Effect of virus/serum incubation period (1 and 24 hours) on the sensitivity and specificity of the serum neutralization test for infectious bovine rhinotracheitis

En base a reportes que señalan una baja sensibilidad de la prueba de seroneutralización (SN), con 1 hora de incubación, para Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (RIB), se realizó un ensayo para comparar el desempeño de la SN, para la detección de anticuerpos contra dicho virus, con dos períodos de incubación virus/suero (1 y 24 horas), usando como referencia un kit de ELISA. La concordancia de ambas pruebas de SN (1 y 24 horas) con el ELISA fue de 82 por ciento (kappa=0,77) y 98,5 por ciento (kappa=0,98), respectivamente. La sensibilidad y especificidad fueron de 66,7 y 100 por ciento, respectivamente, en 1 hora, en comparación con 100 y 96,6 por ciento en 24 horas. La seropositividad de 65 sueros bovinos probados por SN, en ambos períodos, se comparó entre sí, para lo cual los títulos seroneutralizantes se agruparon en 6 clases. El porcentaje de seropositivos fue menor con 1 hora que con 24 horas, 37 y 57 por ciento, respectivamente (0,05 > P > 0,02). El 96 por ciento de los sueros procesados con 1 hora quedaron agrupados en las clases 1 y 2, mientras que con 24 horas de incubación el 57 por ciento de ellos se ubicaron en la clase 6, correspondiendo ésta a la de mayores niveles de anticuerpos. Estos resultados indican que la prueba de SN, para detección de anticuerpos contra RIB, es más confiable cuando se utiliza un período de incubación de 24 horas